Tous les fillers dermiques ne se ressemblent pas. Certains ajoutent du volume immédiatement et peuvent être dissous, d’autres stimulent graduellement le collagène, et quelques-uns sont permanents. Chaque type a ses avantages, ses limites et ses indications. Voici un aperçu des principales catégories.

Les fillers d’acide hyaluronique: naturels et polyvalents

L’acide hyaluronique (AH) est une substance naturellement présente dans la peau, qui retient l’eau et apporte hydratation et volume. Les fillers d’AH sont les plus utilisés au monde. Ils existent en de nombreuses textures, des gels très souples pour les ridules et les lèvres aux gels fermes pour les pommettes et la mâchoire. Leur principal avantage est la réversibilité: ils peuvent être dissous avec de la hyaluronidase. Ils durent généralement de six à dix-huit mois. Au Canada, on trouve notamment les gammes JUVÉDERM®, RESTYLANE®, BELOTERO®, TEOSYAL®, STYLAGE®, SAYPHA® et REVANESSE®, une gamme conçue et fabriquée au Canada. Consultez notre catégorie fillers à l’acide hyaluronique.

Les fillers d’hydroxyapatite de calcium: volume et structure

L’hydroxyapatite de calcium (CaHA), comme dans RADIESSE®, est composée de microsphères en suspension dans un gel. Elle apporte un volume immédiat et stimule la production de collagène. On l’utilise pour les plis profonds, la mâchoire, les pommettes et, sous forme diluée, pour la qualité de la peau du visage et du corps. Elle ne peut pas être dissoute avec la hyaluronidase. Les résultats durent souvent un an ou plus.

Les fillers d’acide poly-L-lactique: le collagène d’abord

L’acide poly-L-lactique (PLLA), comme dans SCULPTRA®, ne donne pas de volume immédiat. Il stimule graduellement le collagène de la peau sur plusieurs séances espacées de quelques semaines. Les résultats apparaissent progressivement et peuvent durer jusqu’à environ deux ans. Il convient aux patients qui souhaitent une amélioration graduelle et naturelle du volume et de la fermeté. Consultez notre catégorie biostimulateurs.

Les fillers de PMMA: des résultats permanents

Les fillers de polyméthacrylate de méthyle (PMMA) contiennent des microsphères qui demeurent de façon permanente dans les tissus, entourées de collagène. Ils offrent des résultats durables, mais ne peuvent pas être retirés facilement, et les complications tardives comme les nodules sont difficiles à traiter. C’est pourquoi ils sont beaucoup moins utilisés que les fillers résorbables.

Les injections de graisse autologue: les tissus du patient

Le transfert de graisse utilise la graisse du patient, prélevée par liposuccion dans une autre zone, purifiée puis réinjectée. Il peut apporter un volume durable, mais c’est une intervention chirurgicale, et une partie de la graisse est résorbée, ce qui rend le résultat moins prévisible.

Les skinboosters

Les skinboosters sont des gels d’AH très fluides, injectés en surface pour améliorer l’hydratation, l’éclat et les ridules plutôt que pour ajouter du volume. Consultez notre catégorie skinboosters.

Choisir le bon type de filler

Pour un volume naturel et réversible: un filler d’AH.
Pour la structure et la fermeté de la peau: la CaHA.
Pour une stimulation graduelle du collagène: le PLLA.
Pour la qualité de la peau: un skinbooster.

Le choix se fait avec un injecteur qualifié, selon la zone, les objectifs, la peau et les antécédents médicaux. Au Canada, les personnes autorisées à injecter des fillers dépendent de la province et de l’ordre professionnel. Consultez notre article sur la composition des fillers dermiques.

References

Cohen, J. L. (2007). Understanding, avoiding, and managing dermal filler complications. Dermatologic Surgery, 33(2), S92–S99. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2007.33324

Rzany, B., DeLorenzi, C., & Monheit, G. (2015). Facial filler injection techniques. In N. Sadick (Ed.), Aesthetic dermatology: Current perspectives (pp. 75–91). Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-319-13266-3_6

Bellafill. (n.d.). The long-lasting filler for smile lines and acne scars. https://www.bellafill.com/

Silhouette Spa and Laser. (2023). The difference between types of dermal fillers. https://silhouettespaandlaser.com/the-difference-between-types-of-dermal-fillers/

Questions fréquentes sur ce sujet

Comment s’assurer qu’un filler dermique est légitime?

Choisir un injecteur qualifié qui se procure les produits par des circuits d’approvisionnement légitimes, comme Kinami Health pour les cliniques autorisées, et qui inscrit le nom du produit et le numéro de lot au dossier. Éviter les produits vendus directement au public en ligne.

Which dermal filler lasts the longest?

PMMA fillers and fat transfers usually hold the longest. HA fillers fade in under a year, but PMMA? That can stick around for half a decade.

Quel filler dure le plus longtemps?

Parmi les fillers résorbables, les biostimulateurs comme le PLLA et la CaHA durent généralement le plus longtemps. Le PMMA est permanent, mais ne peut pas être retiré facilement.

Peut-on combiner différents types de fillers?

Oui, différents fillers peuvent être utilisés dans des zones ou des couches différentes, dans le cadre d’un traitement planifié. Consultez notre article sur la combinaison de fillers.

Quel filler donne le résultat le plus naturel?

Les fillers d’AH adaptés à la zone, injectés en volumes appropriés, donnent généralement les résultats les plus naturels. Les biostimulateurs offrent aussi une amélioration naturelle et progressive.

Les fillers dermiques font-ils mal?

La plupart des patients ne ressentent qu’un léger inconfort. Les crèmes anesthésiantes et les produits contenant de la lidocaïne rendent le traitement plus confortable.

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