De quoi sont faits les fillers dermiques et sont-ils sécuritaires?

Avant de recevoir un filler dermique, beaucoup de patients veulent savoir exactement ce qui sera injecté sous leur peau. La réponse dépend du type de filler: la plupart sont à base d’acide hyaluronique, une substance que l’organisme produit déjà, tandis que d’autres sont conçus pour stimuler le collagène. Comprendre leur composition aide à se sentir en confiance et à faire des choix éclairés.

Comprendre les fillers dermiques

Les fillers dermiques sont des gels injectables stériles utilisés pour redonner du volume, atténuer les rides, redessiner les contours ou améliorer la qualité de la peau. Au Canada, ils sont réglementés comme des instruments médicaux et doivent être injectés par des professionnels autorisés. Leur comportement dans la peau, leur durée et leur réversibilité dépendent de leur ingrédient principal.

Les principaux ingrédients des fillers dermiques

Les fillers d’acide hyaluronique (AH)

L’acide hyaluronique est naturellement présent dans la peau, où il retient l’eau et apporte hydratation et volume. Dans les fillers, il est produit par fermentation bactérienne, puis réticulé pour durer plus longtemps. Beaucoup de fillers d’AH contiennent aussi de la lidocaïne, un anesthésique local, pour le confort. Les fillers d’AH sont biodégradables et peuvent être dissous avec de la hyaluronidase. On peut citer JUVÉDERM®, RESTYLANE®, BELOTERO®, TEOSYAL®, REVANESSE®, STYLAGE® et SAYPHA®.

Les fillers d’hydroxyapatite de calcium (CaHA)

La CaHA est un minéral semblable à un composant de l’os. Dans les fillers comme RADIESSE®, elle se présente sous forme de microsphères en suspension dans un gel porteur. Le gel apporte un volume immédiat, puis est absorbé pendant que les microsphères stimulent le collagène. La CaHA est biodégradable, mais ne peut pas être dissoute avec la hyaluronidase.

Les fillers d’acide poly-L-lactique (PLLA)

Le PLLA est un polymère synthétique biocompatible et biodégradable, utilisé depuis longtemps en médecine, par exemple dans les fils de suture résorbables. Dans SCULPTRA®, il se présente sous forme de poudre reconstituée avant l’injection, et il stimule graduellement la production de collagène.

Les fillers de polyméthacrylate de méthyle (PMMA)

Le PMMA est un matériau synthétique non biodégradable. Les fillers de PMMA contiennent des microsphères qui demeurent de façon permanente dans les tissus. Comme ils ne peuvent pas être retirés facilement, ils sont beaucoup moins utilisés.

La fabrication des fillers dermiques

Les fillers d’AH sont fabriqués à partir d’acide hyaluronique purifié, réticulé à l’aide d’un agent (souvent le BDDE) dont les résidus sont ensuite éliminés, puis ajustés pour obtenir la fermeté et la texture voulues. Le gel est stérilisé et mis en seringue dans des conditions contrôlées. Chaque fabricant utilise sa propre technologie, ce qui explique les différences de texture, de souplesse et de durée entre les produits.

Les fillers dermiques sont-ils sécuritaires?

Lorsqu’ils proviennent de sources légitimes et sont injectés par des professionnels qualifiés, les fillers dermiques présentent un bon profil de sécurité. Les réactions les plus fréquentes sont légères et temporaires: enflure, rougeurs et ecchymoses. Les complications rares, comme l’occlusion vasculaire, l’infection ou les nodules tardifs, exigent une prise en charge experte. Au Canada, tout effet indésirable soupçonné peut être déclaré à Santé Canada par l’intermédiaire du programme Canada Vigilance. Consultez notre article sur les risques et effets secondaires des fillers.

Les facteurs qui influencent la sécurité et les résultats

Les facteurs qui influencent la sécurité et les résultats

• La formation et l’expérience de l’injecteur. Au Canada, les personnes autorisées à injecter des fillers dépendent de la province et de l’ordre professionnel.
• L’origine du produit: acheté par des circuits d’approvisionnement légitimes, avec des numéros de lot traçables.
• Le choix d’un produit adapté à la zone et à la profondeur.
• Les antécédents médicaux et les allergies du patient.
• Les soins après le traitement et le suivi.

Choisir le bon filler dermique

Le bon filler dépend de l’objectif: volume réversible, structure, stimulation du collagène ou qualité de la peau. Une consultation avec un injecteur qualifié aide à choisir le produit le mieux adapté. Consultez notre article sur les types de fillers dermiques. Les cliniques trouveront tous les produits dans notre catégorie fillers dermiques.

References

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