Quels sont les effets secondaires des injections orthopédiques et comment les réduire?

Les injections orthopédiques sont généralement bien tolérées, et la plupart des effets secondaires sont légers et passagers. Savoir à quoi s’attendre aide les patients à reconnaître ce qui est normal, à prendre des mesures simples pour réduire l’inconfort et à repérer les rares signes qui exigent une consultation.

Comprendre les injections orthopédiques

Les injections orthopédiques administrent un médicament directement dans une articulation ou dans les tissus environnants. Les principaux types sont les corticostéroïdes, les viscosuppléments d’acide hyaluronique comme SYNVISC®, MONOVISC®, DUROLANE® et ORTHOVISC®, les produits combinés comme CINGAL® et le PRP. Chacun a son propre profil d’effets secondaires, décrit dans la monographie ou le mode d’emploi du produit.

Les effets secondaires fréquents

• Une douleur au point d’injection, généralement pendant un à deux jours.
• Une légère enflure ou une sensation de plénitude dans l’articulation.
• Une ecchymose au point d’entrée de l’aiguille, plus fréquente chez les patients sous anticoagulants.
• Une poussée de douleur temporaire après un corticostéroïde ou un PRP, habituellement dans les 48 premières heures.
• Une chaleur ou une raideur passagère dans l’articulation.

Ces effets disparaissent généralement d’eux-mêmes avec le repos et la glace.

Les réactions moins fréquentes

• Des changements cutanés après un corticostéroïde, comme un amincissement ou une dépigmentation de la peau au point d’injection.
• Une hausse temporaire de la glycémie chez les personnes diabétiques après un corticostéroïde.
• Des rougeurs au visage pendant un jour ou deux après un corticostéroïde.
• Une réaction inflammatoire locale après un viscosupplément, avec une enflure et une douleur plus marquées.
• Des réactions allergiques, rares. Certains produits d’acide hyaluronique sont d’origine aviaire et ne conviennent pas aux personnes allergiques aux protéines aviaires.
• Une infection articulaire, très rare mais grave, qui exige des soins urgents.

Les facteurs qui influencent les réactions

• Le type de produit et la dose.
• La précision du point d’injection; le guidage échographique peut l’améliorer.
• L’état de santé du patient, notamment le diabète, l’état immunitaire et la prise d’anticoagulants.
• Le nombre d’injections reçues et l’intervalle entre elles.
• Le respect de la technique aseptique et des consignes après l’injection.

Notre article sur les techniques d’injection orthopédiqueexplique l’effet de la précision sur les résultats.

Comment réduire les effets secondaires

• Communiquer l’ensemble de ses antécédents médicaux, médicaments et allergies avant l’injection.
• Suivre les consignes de préparation fournies par la clinique.
• Reposer l’articulation de 24 à 48 heures et appliquer de la glace régulièrement.
• Éviter le bain, le spa et la piscine pendant au moins 48 heures.
• Respecter l’intervalle recommandé entre les injections.
• Surveiller étroitement sa glycémie en cas de diabète.

Quand consulter un professionnel de la santé

Communiquer avec la clinique ou consulter si l’on remarque une douleur qui augmente après 48 heures, une articulation chaude, rouge et très enflée, de la fièvre ou des frissons, un écoulement au point d’injection ou des signes de réaction allergique. En cas d’urgence, comme une difficulté à respirer ou un gonflement du visage, composer le 911. Au Canada, les patients et les professionnels de la santé peuvent déclarer tout effet indésirable soupçonné à Santé Canada par l’intermédiaire du programme Canada Vigilance. Ces déclarations aident à améliorer l’information sur la sécurité de tous les produits.

Préserver la santé articulaire après l’injection

Une fois les effets secondaires disparus, l’objectif est de maintenir le bienfait: physiothérapie, exercice à faible impact, poids santé et suivi régulier. Notre guide des soins après une injection orthopédique détaille chaque étape. Les cliniques trouveront toutes les options dans notre catégorie injections orthopédiques.

References

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