L’épaule est l’articulation la plus mobile du corps, ce qui la rend aussi vulnérable. Les problèmes de coiffe des rotateurs, la bursite, la capsulite rétractile et l’arthrose peuvent rendre douloureux le simple fait d’atteindre une tablette, de s’habiller, de pelleter la neige ou de dormir sur le côté. Lorsque la douleur persiste malgré le repos et la physiothérapie, une injection peut aider. Qu’elle soit la meilleure option dépend du diagnostic.

Comprendre les injections à l’épaule

Les injections à l’épaule peuvent cibler plusieurs zones: l’articulation gléno-humérale (l’articulation principale de l’épaule), l’espace sous-acromial, l’articulation acromio-claviculaire sur le dessus de l’épaule ou le tendon du biceps. Les principaux produits sont:

Les corticostéroïdes, pour calmer rapidement l’inflammation.
Les viscosuppléments d’acide hyaluronique, pour améliorer la lubrification en cas d’arthrose gléno-humérale, lorsque le mode d’emploi du produit inclut l’épaule.
Le plasma riche en plaquettes (PRP), étudié pour certaines affections des tendons.
L’hydrodilatation, une injection d’un plus grand volume de liquide, parfois utilisée pour la capsulite rétractile.

Quand recommande-t-on une injection à l’épaule?

En cas de bursite sous-acromiale ou de tendinopathie de la coiffe des rotateurs qui limite le mouvement et le sommeil.
En cas de capsulite rétractile (épaule gelée), surtout pendant la phase douloureuse initiale.
En cas d’arthrose gléno-humérale ou acromio-claviculaire.
Pour confirmer la source de la douleur avant d’envisager d’autres traitements.

Le fonctionnement des injections à l’épaule

Les corticostéroïdes réduisent l’inflammation dans la bourse, autour des tendons ou dans l’articulation, ce qui soulage la douleur et facilite le mouvement. Les viscosuppléments améliorent la qualité du liquide articulaire dans une épaule arthrosique. Dans tous les cas, le soulagement obtenu ouvre une fenêtre pour la physiothérapie, essentielle pour rétablir la force et l’amplitude de mouvement. Le guidage échographique améliore la précision, en particulier pour l’articulation gléno-humérale. Consultez notre article sur les techniques d’injection orthopédique.

Les injections sont-elles la meilleure option pour l’épaule?

Pour beaucoup de patients, l’injection est une étape efficace, mais rarement un traitement à elle seule. Pour la bursite et la tendinopathie, les corticostéroïdes procurent souvent un bon soulagement à court terme, et le résultat dure plus longtemps lorsqu’ils sont associés à des exercices. Pour la capsulite rétractile, une injection précoce peut réduire la douleur et accélérer la récupération. Pour l’arthrose, les viscosuppléments peuvent aider certains patients. En cas de déchirure complète de la coiffe des rotateurs chez un patient actif, une réparation chirurgicale peut être plus appropriée. La meilleure option est celle qui correspond au diagnostic, confirmé par l’examen et souvent par une échographie ou une IRM.

Avantages et limites

Avantages: soulagement rapide, intervention peu invasive, retour plus rapide à la physiothérapie et aux activités quotidiennes, et rôle diagnostique.

Limites: effet temporaire, nécessité d’éviter les injections répétées de corticostéroïdes dans les tendons, et aucune réparation d’un tendon déchiré. Les risques rares comprennent l’infection et les réactions allergiques. Consultez notre article sur les effets secondaires des injections orthopédiques.

Avant, pendant et après l’intervention

Avant: le clinicien examine l’épaule, consulte l’imagerie et vérifie les médicaments et les allergies. Consultez notre guide de préparation à une injection orthopédique.

Pendant: le patient est assis ou allongé, la peau est désinfectée et l’injection est pratiquée, souvent sous guidage échographique. L’intervention dure quelques minutes.

Après: éviter de soulever des charges lourdes et les mouvements au-dessus de la tête pendant 24 à 48 heures, appliquer de la glace au besoin, puis reprendre des exercices doux selon les conseils reçus.

Associer les injections à d’autres traitements

La physiothérapie, pour rétablir l’amplitude de mouvement et renforcer la coiffe des rotateurs et les muscles de l’omoplate.
Un programme d’exercices à domicile, fait régulièrement.
L’adaptation des activités, par exemple la posture au travail ou la technique dans des sports comme le tennis, la natation ou le hockey.
Le retour graduel aux tâches exigeantes, comme le pelletage de la neige, qui impose de lourdes charges à l’épaule.

Les cliniques peuvent comparer les viscosuppléments et les produits combinés dans notre catégorie injections orthopédiques.

References

Alshahir, N., et al. (2025). Comparative efficacy of platelet-rich plasma and corticosteroid injections for rotator cuff tendinopathy: A systematic review and meta-analysis. Orthopedic Reviews. https://orthopedicreviews.openmedicalpublishing.org/article/143581-comparative-efficacy-of-platelet-rich-plasma-and-corticostero
Wang, W., et al. (2017). Effectiveness of corticosteroid injections in adhesive capsulitis of shoulder: A systematic review and meta-analysis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28700506/
Gaujoux-Viala, C., et al. (2009). Efficacy and safety of steroid injections for shoulder and elbow tendonitis: A meta-analysis of randomised controlled trials. Annals of the Rheumatic Diseases. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003496724215661
Mihata, T., et al. (2025). Effectiveness of additional or standalone corticosteroid injections compared with physical therapist interventions for shoulder pain: A systematic review. Physical Therapy. https://academic.oup.com/ptj/advance-article-abstract/doi/10.1093/ptj/pzaf006/7965788
Buchbinder, R., et al. (2003). Corticosteroid injections for shoulder pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1), CD000016. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6464922/

Questions fréquentes sur ce sujet

Combien de temps durent les injections à l’épaule?

Un corticostéroïde procure habituellement un soulagement de quelques semaines à quelques mois. Le résultat dure plus longtemps lorsqu’il est associé à la physiothérapie.

Les injections à l’épaule sont-elles douloureuses?

La plupart des patients ne ressentent qu’un pincement et une pression. Une douleur peut suivre pendant un jour ou deux, et une poussée temporaire est possible après un corticostéroïde.

Les injections peuvent-elles remplacer la chirurgie de l’épaule?

Pour beaucoup d’affections, comme la bursite, la tendinopathie ou la capsulite rétractile, les injections associées à la physiothérapie permettent d’éviter la chirurgie. En cas de déchirure complète de la coiffe ou d’arthrose avancée, la chirurgie peut être nécessaire.

À quelle fréquence peut-on recevoir une injection à l’épaule?

Les corticostéroïdes sont habituellement espacés d’au moins trois à quatre mois, avec un nombre limité par année. Consultez notre article sur la fréquence des injections.

Qui est le candidat idéal aux injections à l’épaule?

Un patient dont le diagnostic est confirmé, comme une bursite, une tendinopathie, une capsulite rétractile ou de l’arthrose, dont la douleur persiste malgré la physiothérapie et qui est prêt à suivre un programme d’exercices.