Les injections orthopédiques comptent parmi les traitements non chirurgicaux les plus courants de la douleur articulaire, en particulier pour l’arthrose, qui touche plus de quatre millions de Canadiens selon la Société de l’arthrite du Canada. Il en existe plusieurs types, et chacun agit différemment: certains calment rapidement l’inflammation, d’autres rétablissent la lubrification à plus long terme. Comprendre ces différences aide les patients et les cliniciens à choisir la bonne option.

Comprendre les injections orthopédiques

Une injection orthopédique administre un produit directement dans une articulation, une bourse ou les tissus autour d’un tendon. Comme le produit agit là où il le faut, la dose peut être plus faible et l’effet plus ciblé qu’avec un médicament oral. Le choix du produit dépend du diagnostic, de l’articulation, de l’intensité des symptômes et des objectifs du patient.

Les principaux types d’injections orthopédiques

Les injections de corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont de puissants anti-inflammatoires. Ils soulagent souvent la douleur en quelques jours et sont utilisés pour les poussées d’arthrose, la bursite, la tendinite et les affections articulaires inflammatoires. Leur effet dure généralement de quelques semaines à quelques mois. Comme des injections répétées à intervalles rapprochés peuvent affecter le cartilage, leur nombre est limité chaque année.

Les injections d’acide hyaluronique (viscosupplémentation)

L’acide hyaluronique est un composant naturel du liquide articulaire. Dans l’arthrose, sa concentration et sa qualité diminuent. La viscosupplémentation rétablit la lubrification et l’amortissement de l’articulation. Le soulagement apparaît plus graduellement, sur quelques semaines, mais peut durer jusqu’à six mois ou plus chez les patients admissibles. Au Canada, on trouve des produits en injection unique comme MONOVISC®, DUROLANE® et SYNVISC-ONE®, et des protocoles à injections multiples comme ORTHOVISC® et SYNVISC®.

Les produits combinés: acide hyaluronique + corticostéroïde

CINGAL® associe de l’acide hyaluronique réticulé et de l’hexacétonide de triamcinolone en une seule injection. Il vise à offrir le soulagement rapide d’un corticostéroïde et la lubrification plus durable de l’acide hyaluronique.

Les injections de plasma riche en plaquettes (PRP)

Le PRP est préparé à partir du sang du patient, centrifugé pour concentrer les plaquettes et leurs facteurs de croissance. On l’utilise pour certaines affections des tendons et pour l’arthrose. Les résultats varient selon les préparations et les protocoles, et l’amélioration est graduelle sur plusieurs semaines.

La prolothérapie

La prolothérapie consiste à injecter une solution irritante, souvent du dextrose, près des ligaments ou des tendons pour stimuler une réaction de guérison locale. Elle demande généralement plusieurs séances, et les données qui l’appuient restent plus limitées que pour les corticostéroïdes ou l’acide hyaluronique.

Et les injections de cellules souches?

Les thérapies par cellules souches pour les affections articulaires ne sont pas autorisées par Santé Canada pour un usage clinique courant; elles ne sont offertes que dans le cadre d’essais cliniques autorisés. Santé Canada a d’ailleurs mis le public en garde contre les cliniques qui proposent des thérapies cellulaires non autorisées.

Comment choisir le bon type d’injection

Pour soulager rapidement une poussée inflammatoire: un corticostéroïde.
Pour un soulagement plus durable de l’arthrose: un viscosupplément d’acide hyaluronique.
Pour un soulagement rapide et durable en une seule injection: un produit combiné.
Pour certaines affections des tendons ou les patients actifs qui préfèrent une approche biologique: le PRP, selon l’évaluation du clinicien.

Le choix se fait après un examen et, souvent, une imagerie. Notre article sur les critères d’admissibilité explique comment le clinicien décide, et notre guide sur l’injection qui agit le plus vite compare leur rapidité d’action.

À quoi s’attendre pendant l’intervention

La peau est désinfectée, un anesthésique local peut être utilisé et le produit est injecté, souvent sous guidage échographique. L’intervention dure quelques minutes, et le patient rentre habituellement chez lui peu après. Consultez notre guide de préparation à une injection orthopédique.

Récupération et soins après l’injection

Reposer l’articulation de 24 à 48 heures, appliquer de la glace et éviter le bain, le spa et la piscine pendant au moins 48 heures. Les activités légères reprennent généralement le lendemain, et les activités plus intenses sur une à deux semaines. Notre guide des soins après une injection orthopédique couvre chaque étape.

La durée et le maintien des résultats

Le soulagement dure de quelques semaines à quelques mois avec un corticostéroïde, souvent plusieurs mois avec un viscosupplément, et varie avec le PRP. La physiothérapie, l’exercice régulier à faible impact et un poids santé aident à prolonger le bienfait. Les cliniques peuvent comparer tous les produits dans notre catégorie injections orthopédiques.

References

Novant Health. (2024, April 16). 3 key orthopedic injections: Steroid, gel hyaluronic acid, and platelet-rich plasma. Novant Health. https://www.novanthealth.org/healthy-headlines/3-key-orthopedic-injections-steroid-gel-hyaluronic-acid-and-platelet-rich-plasma

Spire Healthcare. (2023, September 10). Joint injections for osteoarthritis: What are the different types? Spire Healthcare. https://www.spirehealthcare.com/health-hub/specialties/bones-and-joints/joint-injections-for-osteoarthritis-what-are-the-differe

Delmarva Pain & Interventional Spine. (n.d.). 4 different types of pain-relieving joint injections. Delmarva Pain.

https://www.delmarvapain.com/blog/4-different-types-of-pain-relieving-joint-injections

Orthopedic Institute SF. (n.d.). 5 common injections for treating orthopedic conditions. Orthopedic Institute SF. https://orthopedicinstitutesf.com/5-common-injections-for-treating-orthopedic-conditions/

Mass General Brigham. (2025, April 20). Types of injections that can help with joint pain. Mass General Brigham.

https://www.massgeneralbrigham.org/en/about/newsroom/articles/types-of-injections-that-can-help-with-joint-pain

Questions fréquentes sur ce sujet

À quoi servent les injections orthopédiques?

Elles servent à soulager la douleur et à améliorer le mouvement en cas d’arthrose, de bursite, de tendinite et d’autres affections des articulations ou des tissus mous, souvent lorsque le repos, les médicaments et la physiothérapie ne suffisent plus.

Combien de temps durent les injections orthopédiques?

Cela dépend du type: de quelques semaines à quelques mois pour les corticostéroïdes, souvent jusqu’à six mois ou plus pour les viscosuppléments, et de façon variable pour le PRP.

Are orthopedic injections painful?

Not usually. Clinics often numb the skin first, so the main moment is a small pinch. It is quick, and many people say the feeling is more odd than painful.

Les injections orthopédiques sont-elles douloureuses?

La plupart des patients ressentent un pincement et une brève pression. Un anesthésique local et le guidage échographique aident à limiter l’inconfort. Une légère douleur peut suivre pendant un jour ou deux.

Quand peut-on reprendre ses activités normales?

Les activités légères reprennent habituellement le lendemain. Les activités plus intenses ou à impact sont réintroduites graduellement sur une à deux semaines.

Où les cliniques peuvent-elles acheter des injections orthopédiques au Canada?

Les produits d’injection orthopédique sont destinés aux professionnels de la santé. Les cliniques et les praticiens autorisés peuvent les commander auprès de fournisseurs spécialisés comme Kinami Health, qui propose les principaux viscosuppléments et produits combinés dans sa catégorie injections orthopédiques.